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中医把脉心血管疾病 病种多务必注意防治

  早前,小鬼黄鸿升初判死因为「主动脉剥离」,这是心血管疾病的一种,但不是常见情况。然而,心血管疾病是一组心脏和血管疾患,是全球的首要死亡原因,并为世界所有地区人口早逝和长期残疾的主要原因之一,其主要包罗了高血压、中风、心脏病(如冠心病、风湿性心脏病和先天性心脏病等),还包括外周血管疾病、深静脉血栓及肺栓塞,因此大家也务必特别注意。

  文:蓝永豪博士(香港中医学会教务长)

  图︰蓝永豪博士、资料图片

  慢性疾病高血压与中风

  高血压是指血压持续处于高水平的一种慢性疾病,以成年人来说,若收缩压持续处于140毫米水银柱(mmHg)或以上,或舒张压持续处于90毫米水银柱或以上,便是患上高血压。若收缩压处于120至139毫米水银柱之间,或舒张压处于80至89毫米水银柱之间,则属于前期高血压。

  高血压病属于中医「眩晕、头痛」等病证范畴,病位在心、肝、脾、肾。临床诊治高血压首当辨虚实:实者肝阳亢盛,常夹痰浊上蒙,瘀血阻滞,治当平肝潜阳,祛痰活血通络;虚者肝肾阴虚,水不涵木,脑髓失养,心脾血虚,治宜滋补肝肾兼以养血安神。

  中风属脑血管意外,是由于脑部血管「阻塞」或「爆裂」,令脑组织不能得到充分的养料和氧气,受影响的神经细胞因而坏死,产生各种神经症状。中风是以突然昏倒,不省人事,伴口舌歪斜、流口水、半身不遂、言语不清、视觉障碍、感觉异常、大小便失禁、偏身麻木、神志不清或不经昏仆而仅以口舌歪斜为主症的一类疾病,严重者甚至昏迷或死亡。

  中医认为,因患者在气血、阴阳失衡的前提下,出现情志失调、饮食不当、劳慾过度等诱因,引起气血逆乱,直冲犯脑,导致脑脉痹阻或血溢脑脉而发病。

  从中医而言,气血虚衰,肾精不足的长者;劳累过度、气血逆乱的成年人;阴虚火旺,肝阳上亢的瘦弱者及痰瘀内阻,经络不通的肥胖者均有患中风的风险。

  冠心病与心脏病的关係

  冠状动脉心脏病,简称冠心病,是心脏病的一种。冠状动脉是负责输送氧气及养分到心脏肌肉的血管,而冠心病的成因,是胆固醇层在冠状动脉内壁积聚,令动脉管腔收窄,以致心肌的血液供应减少,患者往往会在剧烈运动后产生压迫性的心绞痛,痛楚可扩散至手臂、肩膀、颈部和下颚,但休息后便会有所好转。病人在心脏病发时,心绞痛的程度会加剧,持续时间会延长,病徵还包括心律紊乱、眩晕、出汗、噁心并四肢乏力,心脏衰竭的患者更会气促和双脚浮肿。

  心脏病则相当于中医学提及的「胸痹、心痛」,是一种因气机不畅、情志失调、饮食不节、寒邪内侵、阳气不足等诱发心脉失养阻滞而出现以胸部闷痛为特徵的疾病。胸痹心痛的病位在心,与肝、脾、肾关係密切,「心脉痹阻」是发病关键。胸痹心痛多属本虚标实、虚实夹杂,发作期以标实为主,缓解期以本虚为主。在治疗原则方面,根据「急则治其标」,急性期着重「通」,即透过「豁痰祛瘀,疏肝理气」以治标:如属寒凝心脉,需祛寒活血;如属气滞心胸,需行气和血;如属痰浊闭阻,需豁痰开窍;如属瘀血痹阻,需化瘀通脉。

  要预防冠心病,先要知道冠心病的高危因素,包括吸烟、缺乏体能活动和长期受到压力等不良生活方式所形成的高血压、高血脂、糖尿病及肥胖,而家族成员曾患有心脏病,也会增加患病风险。因此,不吸烟、保持均衡饮食、减少进食高胆固醇和高脂肪的食物、经常做体能活动、维持适当的体重和腰围、时刻纾缓压力均有帮助。

  传统複方製剂与现代中药

  其实,具抗心肌缺血的複方製剂较多,以活血化瘀、行气止痛为主的製剂多数都应用了丹参和黄芪。丹参性微寒味苦,以条粗壮、色紫红者为佳,能活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,清心除烦,养血安神;黄芪性温味甘,以根条粗长、菊花心鲜明、空洞小、破皮少者为佳,能补气固表,利尿托毒,排脓,敛疮生肌。

  传统複方製剂炙甘草汤、金匮肾气丸等具抗心律失常作用。炙甘草汤又称 「复脉汤」,药用炙甘草、人参、大枣、生地黄、阿胶、麦冬、麻仁、生薑、桂枝、清酒,能益气滋阴,通阳复脉;金匮肾气丸药用附子、桂枝、乾地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮,能补肾助阳。

  现代药理研究显示,兼具抗心肌缺血和抗心律失常作用的中药如人参、麦冬、川芎和冰片等,人参的生理活性成分为多种人参皂苷,人参总皂苷通过增加冠脉血流量,清除自由基,抗脂质过氧化及钙通道阻滞等作用发挥改善心肌缺血和保护缺血心肌的作用。麦冬性凉味甘、微苦,以饱满、皮细、糖性足、木心细、内外淡黄白色不泛油者为佳,能滋阴生津、润肺止咳、清心除烦。参麦注射液是由人参,麦冬製成的静脉注射剂,具有益气固脱,补心复脉,养阴生津的功效。另有研究表明,主要由川芎和冰片组成速效救心丸有钙拮抗剂作用,能减慢心率,抗心肌缺血,减少缺血心肌耗氧。

  心血管病药食两用药材

  一.粉葛性凉味甘、辛,以块大、质坚实、色白、粉性足、纤维少为佳,能解肌退热;发表透疹;生津止渴;升阳止泻。现代研究表明,葛根所含的总黄酮和葛根素对心血管疾病有较好的治疗效果。

  二.山楂性微温味酸、甘,归脾、胃、肝经, 能消食、健胃、行气、化瘀、止泻。据报道,山楂适合中老年心脏衰弱,高血压,冠心病,心绞痛,高脂血症,阵发性心动过速及各种癌症患者食用。

  三.蜂蜜性平味甘,归肺、脾、大肠经, 能补气、养阴、润燥、缓急、解毒、润肠、通便、润肌肤、润肺、止咳。有报道指出蜂蜜含有具抗氧化作用的酚,可保护心血管健康。

  均衡配搭健康饮食之道

  现代医学已证实,长期大量饮用酒精会破坏心脏肌肉细胞,影响心肌功能;香烟内的成分可令血压增高及心跳加速,增加心脏负荷,亦令血液黏性增加,容易造成血管阻塞,引致动脉硬化;暴饮暴食可引致肥胖,增加心脏负荷;进食过量高脂肪及高胆固醇食物如猪腩肉、肥牛肉、鸡脚和含高反式脂肪的食物如酥饼、蛋糕、蛋挞、油炸鬼,久而久之,会加速脂肪斑块聚积在血管内壁,阻塞血管通道,若冠状动脉受阻塞,血液供应减少,心肌缺氧可出现坏死而造成冠心病。

  因此,戒烟酒,少食肥甘厚味是最基本的要求,健康饮食之道在乎均衡配搭,定时饮食,并适可而止,宜按照个人体质,根据时令特点,选择最符合个人的食材,合宜地烹调和配搭,达至符合养生的要求。文章来源:新锦东娱乐:www.xjj6789.com 

点击次数:  更新时间:2020-10-04 11:21:17  【打印此页】  【关闭】
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